
生活中难免磕磕碰碰。从孩童学步时的踉跄跌倒,到运动场上的激烈碰撞,从体力劳动时不慎闪腰岔气,到意外事故中的摔伤、压伤、打伤,甚至是利器造成的刀伤……这些外伤除了带来皮开肉绽的剧痛,更常留下令人烦恼的后遗症——瘀血与瘀伤,甚至是带来伤筋动骨陈旧性损伤。皮肤下的青紫肿胀、深部的刺痛难忍、关节活动的受限,这些都是气血运行受阻,“瘀”堵在局部惹的祸。中医认为,“不通则痛”,瘀血不散,疼痛难消,恢复也慢。面对这些困扰,有一味传承久远、疗效卓著的中成药值得了解——它就是非常有名的骨伤科用药回生第一散。这个中成药其实源远流长,它原方来自清朝“百年宫廷秘方”回生第一丹在1961年1月,当时的北京市公共卫生局出版了《北京市中药成方选集》,该书整理、收录了民间500余种经典方剂,其中就有该方“回生第一丹”的记载。
据有资料可查该药方最早出现在清道光年间,在《验方新编》卷十三中对本方有这样的功效记载:道光初年,民部宰直隶时,有人被殴死已3日矣。民部往验,见其肢体尚软,打开1齿,以此丹灌服1分5厘,少刻其尸微动,再灌1分5厘而活。其余甫经殴杀或殴死1-2日者,全活。回生第一仙丹主治跌打、压伤、打伤、刀伤、铳伤、割喉、吊死、惊死、溺水死。
被殴打奄奄一息1到3天还能活过来,看这些文献记载是不是挺惊奇,令人目瞪口呆,说中医不能急救,那真是没见识。回生第一散之名,便透着一股“起死回生”、“妙手回春”的意味,死而复活这世上也没这样的仙丹,但救人于危难之中,这个药就经得起“回生”两字的称号。也足见古人对它在治疗严重外伤方面功效的推崇。
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那么,回生第一散具体是治什么的呢?它的核心功效高度凝练为八个字:活血散瘀,消肿止痛 。具体应用于以下由外力或气滞血瘀引起的伤痛(也就是其说明书功效):1. 跌打损伤: 这是最常见的适应症,涵盖摔倒、撞击、扭挫等各种原因导致的软组织损伤。2. 闪腰岔气: 因姿势不当、用力过猛导致的腰部急性扭伤,感觉气滞血瘀,疼痛难忍,活动受限。3. 伤筋动骨: 不仅指骨折,也包括筋腱、韧带的拉伤、撕裂等。回生第一散能促进瘀血消散,为组织修复创造条件,常作为骨折后的辅助治疗 4. 皮肤青肿: 外伤后皮下毛细血管破裂出血形成的淤青、肿胀。5. 血瘀疼痛: 凡是疼痛部位固定、刺痛拒按、夜间加重,或见皮肤青紫,舌质暗或有瘀点,都属于中医“血瘀疼痛”的范畴,正是此方的拿手好戏。简而言之,只要是外伤或用力不当导致的血瘀、肿痛并见的情况,回生第一散就有用武之地。来看一下这7味药:土鳖虫、当归尾、乳香(醋炙)、血竭、自然铜(煅醋淬)、人工麝香、朱砂。1. 土鳖虫: 又名䗪虫,是破瘀血、续筋骨的要药。它性寒咸,善入血分,能强力破除死血瘀滞,促进新血生成和筋骨修复。对于骨折筋伤、瘀血肿痛效果尤佳。2. 当归尾 : 这是本方的一大特色和重点!当归是众所周知的“血家圣药”、“补血活血”良品。但回生第一散偏偏选用的是当归的尾部——当归尾。中医讲究“取类比象”和“部位功效差异”。古人观察到,当归的根部,头部(归头)偏于止血,中部(归身)长于补血养血,而尾部(归尾)则擅长活血破瘀 。它活血的力量更强,更偏向“破”(破除瘀血)而非“补”(补益新血),方向更明确地指向“通利血脉、消散瘀滞”。对于新伤、急症,瘀血是主要矛盾时,归尾的“破”力尤为关键 。其性味辛散,行走之力强,犹如药效的导航系统,能引导诸药直达瘀血阻滞之处,专攻破血、通络、止痛,对于跌打损伤、瘀血作痛尤为对症。正是“归尾破血效如神”。 3. 乳香 : 经过醋炙后,其活血止痛、舒筋活络的功效更为温和且聚焦。醋制降低了其辛烈之性,增强了入肝经、散瘀滞、止疼痛的作用,特别擅长治疗气血凝滞引起的各种痛症。4. 血竭: 名贵树脂类药材,色红如血。其功效正如其名,是“活血圣药”,能散瘀定痛、止血生肌。既能破瘀血止疼痛,又能帮助伤口愈合,对于外伤瘀肿、出血疼痛堪称“双效合一”。常与三七并称伤科要药 。5. 自然铜: 这是一味矿物药,需经过“煅烧”并用“醋淬”的特殊炮制(煅醋淬)。此过程后,自然铜变得酥脆易碎,药性更易析出。它最大的专长就是续筋接骨,是治疗骨折、促进骨痂生长的传统要药,能辅助土鳖虫增强强筋健骨之效。6. 麝香 : 芳香走窜之性极强,被誉为“开关利窍之第一要药”。虽然现在多用人工麝香,但其功效依然显著。它能通行十二经脉,穿透力极强,可开窍醒神(用于严重外伤昏迷),更能率领诸药快速穿透重重阻滞,直达病所,极大地增强全方活血散结、消肿止痛的力量。其辛香温通,行气活血,无处不到。7. 朱砂: 主要成分是硫化汞,有镇心安神的功效。在外伤疼痛剧烈、甚至导致心烦意乱、惊悸不安时,朱砂能起到一定的安定心神作用。但不宜过量或长期服用。这七味药便明确了各自的使命:土鳖虫、当归尾、乳香、血竭主攻破血逐瘀;自然铜专注接骨续筋;麝香担任先锋官和信使,带领药力穿透抵达;朱砂则安抚心神。共同达成“瘀去、新生、肿消、痛止”的目标。回生第一散针对的核心病机是瘀血内阻。其中当归尾等作为“破血”的主力之一,直中病机要害。其“破”是为了更好的“立”(新生),瘀血得散,气血才能重新畅通运行,肿痛自然消除,损伤组织也得以顺利修复。何时该请出“回生第一散”?我在上面已经说过了,回生第一散的适应症非常清晰,主要针对各种外伤和急性劳损导致的瘀血阻滞证,具体表现下面再说一下 :明确的急性外伤史: 如摔伤、撞伤、扭伤(脚踝、手腕、腰部等)、压伤、打伤,甚至刀伤等造成的初期或中期瘀血肿痛。疼痛特点: 局部疼痛剧烈,位置固定不移,多为刺痛或胀痛,按压时疼痛加剧(拒按),活动受限。肿胀青紫: 受伤部位明显肿胀,皮肤可见青紫色瘀斑(瘀青),或皮色未变但深部触之疼痛拒按。功能障碍: 因疼痛和肿胀导致关节屈伸不利,或腰部不能挺直、扭转(闪腰岔气)。辅助骨折治疗: 在骨折经医生复位固定后,作为辅助用药,帮助消散骨折周围的瘀血肿胀,缓解疼痛,为骨痂生长创造良好环境 。注意,严重外伤出血、开放性伤口、骨折等,务必第一时间就医处理! 回生第一散是重要的辅助治疗手段,但不能完全替代必要的医院医学检查和治疗(如清创缝合、复位固定、手术等)。(文中药方请遵说明或医嘱使用)
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